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感染新冠后,有些人五天没有症状了,是不是就没有传染性了?专家建议最好隔离满七天,绝大多数人在七天左右转阴,第五天的时候可能还有传染性,如果还有咳嗽返岗一定要戴口罩。一些特殊职业,比如养老院、监护室的工作人员,或者准备探访老人、婴幼儿时,建议隔离十天更安全。
“阳”后7天是否就没有传染性?
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,好得快的第五天就好了,但很大比例没有完全转阴,还可能有传染性,感染后建议隔离够七天,如果还有咳嗽症状,返岗后也要坚持戴好口罩,像一些比较重要的养老院、监护室等岗位工作人员和准备去探访老人,尤其高龄老人、婴幼儿的人,建议大家隔离够了十天再去,这样才能保证更安全些。
新冠痊愈多久没有传染性
李侗曾表示,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版),患者康复出院的标准为:一是体温恢复正常3天以上;二是呼吸道症状明显好转;三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;四是连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35。从临床来看,发病7天后,大部分轻症患者核酸开始转阴,病毒量也很低,基本不具传染性。一般情况下,体温正常后再过3天,可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当您体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时,就说明身体基本恢复,适合返岗。
“如果不方便做核酸的话,建议大家连续三天测抗原,如果三天都是阴性,基本就没有传染性了,此时如果身体状况也没问题了,就可以出门了。”李侗曾说。
满足什么条件可以返岗复工
近期,各地有不少新冠病毒感染者症状逐渐消失,抗原检测转阴,进入康复阶段。那么#满足什么条件可以返岗复工?
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:第一,体温恢复正常3天以上;第二,症状基本消失或明显好转;第三,有肺炎症状的,在复查CT时,显示肺炎病灶已经明显吸收;第四,连续两天核酸检测阴性,或者Ct值≥35,或者3次抗原阴性。满足上述条件可达到治愈标准。
在第九版诊疗方案中没有抗原标准,因为现在很多地方不做核酸检测,我们认为,三次抗原检测可代替两次核酸检测,身体康复了,确实没有传染性了,对周围人没有传染威胁了,这是我们临床医学上的一个金标准。
“阳过”之后3-6个月 通常不会二次感染
李侗曾表示,人们在首次感染奥密克戎之后,短期内抗体水平比较高,有一定的保护作用,一般认为3-6个月不会二次感染。但如果病毒突变了,病毒免疫逃逸能力变强,二次感染的风险可能变大。因此,仍要保持好三年来养成的良好习惯,比如戴口罩、勤洗手、多开窗通风,保持社交距离、注意咳嗽礼仪等等。“阳过”之后家中有残留的病毒,也不会导致再次感染,人体的免疫系统是有记忆的,跟这个病毒接触过了,打过一仗了,就记住了,至少短期内不会感染同一个病毒。
“从国外数据来看,二次感染的人通常症状会更轻一些,恢复得也会更快。如果之前接种过疫苗,这次感染了,那么二次感染的风险低;如果这次感染了,过半年再接种疫苗,二次感染的风险就更低,因此仍要想尽各种办法尽量降低风险。”对于还没有感染的人群,李侗曾建议,要继续坚持以前的策略,还没有打疫苗的、没有完成加强针接种的,一定要尽早完成,尤其是老年人、有基础疾病人群等特殊群体,一定要尽早完成疫苗接种。同时,坚持戴口罩、勤洗手、多通风、少聚会,多加防护。
转阴后咳嗽是一个打扫战场过程
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,首先需要正确理解咳嗽的机制,感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时我们身体的免疫细胞也会集聚到这来消灭病毒,而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为我们体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。
可能有人两三天咳嗽就消失了,有人需要三五天,实际上咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。慢一点的也不用太担心,根据经验,几乎所有人都是在十四天内就完全好了。多喝水,空气加湿一下,让恢复过程更顺利点。
几个小方法缓解咳嗽
垫高头部
平躺时,呼吸道中的分泌物容易积聚,会加重咳嗽,尤其在晚上。最好将头颈和背部从高到低同时垫高。
冰糖炖雪梨
干咳时,可以将生梨挖空,中间放点冰糖,外面加水一起炖熟,还可以放点百合、金银花。
多喝温水
有助于稀释、清除呼吸道里的过敏物质,减少呼吸道的过敏反应。
如果咳嗽比较频繁,可以用点复方甘草合剂,这个药物的止咳效果比较好。如果咳嗽非常厉害,就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊(高血压患者慎用)、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。如果出现痰多、咳痰费力的情况,可以用点化痰药物,咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减,但不能用过量或者频次用得过多。
不同的人咳嗽的时间长短不一,有的人7—10天左右慢慢能缓解,有的人时间稍微长一点。如果用药止咳化痰,一直没有缓解,出现了急性咳嗽,不仅有脓痰,还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状,需要考虑到医院做肺部ct检查,排除是否造成了肺部感染。
提醒:高龄老人如果感染后、咳痰无力,或者完全就咳不出来的话,是非常危险的。可能导致感染,没办法正常清除痰液,使感染久治不愈;还有可能因痰堵导致窒息。因此如果老人咳嗽症状严重,一定要在医生指导下及时治疗,将咳嗽症状抑制住。
中国小康网综合人民网、央视新闻、工人日报
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