本年的当局工作申报提出，“着眼推动分级诊疗，引导优质医疗资本下沉基层，加强县村庄医疗办事协同联动，扩大年夜基层医疗卫活力构慢性病、常见病用药种类”。

跟着国度对基层医疗的看重以及投入的增长，基层医疗办事正经历着前所未有的变革，基层医疗举措措施极大年夜改良，医疗办事才能明显晋升，这些变更为广大年夜群众带来了实其实在的好处。若何更好推动基层医疗提质增效，让群众在家门口享受到优质的医疗办事？本刊特采访代表委员进行分析。

关键在人：打造高本质基层医疗部队

甘华田委员强调，应看重家庭大夫作为基层医疗“守门员”的感化。家庭大夫轨制是医防融合重要纽带，是推动由疾病治疗向健康治理改变的关键手段。近年来，我国度庭大夫范围持续扩大年夜、签约率赓续晋升。在看到成就的同时，甘华田委员指出，也应当留意到家庭大夫部队扶植仍滞后于需求，地区间成长不均衡问题日益凸显，“平生病就往大年夜病院跑”的就医习惯尚未获得根本改变。晋升家庭大夫的感化，可以使很多小病在基层获得及时治疗，从而减轻大年夜病院的压力。他建议，加强全科大夫的教导培训，引导更多医学卒业生参加家庭大夫部队，同时加大年夜对西部和农村地区的搀扶力度，晋升家庭大夫轨制的普及率和群众承认度，助力构建加倍健全、高效的基层公共卫生办事体系。

海南省白沙黎族自治县七坊镇社区病院大夫韦小丽代表，是一名在基层工作20余年的村庄大夫。“以前，村里医疗前提落后，老庶平易近生病能拖就拖、能扛就扛。”如今，她地点的村卫生室血氧仪、血糖仪、主动除颤仪等医疗设备一应俱全，可以或许处理大年夜部分常见病。

完美基层大夫的职业成长通道至关重要。韦小丽代表建议，经由过程供给晋升机会、进步薪酬待遇等办法，吸引更多优良人才扎基本层；让基层大夫获得更多的技巧支撑和进修培训，进步诊疗水平和办事才能，更好地知足基层群众的健康需求。

“进步基层医疗程度，不仅要在硬件高低很大年夜工夫，软件问题也须要存眷——若何培养更多高程度医疗人才。”四川大年夜学华西病院老年医学中间学科主任、炎症性肠病中间主任甘华田委员认为，只有构建经久体系的基层医疗人才培养体系，才能从根本上解决问题。他建议，要容身基层实际，在医学教导上实施分层培养，同时加强上级病院的帮扶培养和线上培训等。

优势在帮：构建慎密的医联体合作关系

固然医疗前提改良了，但基层医疗仍然面对很多具体问题，而最难解决的是人才缺乏。韦小丽代表坦言：“因为村庄工作情况艰苦、待遇相对较低，很难吸引和留住优良的医疗人才。”

“基层医疗的特点，在于其广泛的覆盖面和慎密的社区接洽。”广东省惠州市惠东县疾控中间主任黄艳代表认为，经由过程构建医联体等合作模式，可以实现优质医疗资本的下沉和共享，晋升基层医疗机构的诊疗水平和办事才能。

在医联体扶植中，大年夜病院与基层医疗机构之间可以建立帮扶机制，按期吩咐消磨专家坐诊、开展手术示教和技巧指导等。甘华田委员介绍，近年来华西病院充分发挥自身优势，对云南省昭通市镇雄县病院、贵州省毕节市大年夜方县病院等基层县病院进行对口帮扶，取得了优胜后果。

“应用信息技巧手段，建立长途医疗平台，实现医疗资本的长途共享，也是医联体扶植的重要偏向。”甘华田委员指出，经由过程长途会诊、长途诊断等方法，可以让基层大夫与上级病院的专家进行及时交换，合营解决疑难病例。

近日，国度卫生健康委等部分印发指导看法，周全推动慎密型县域医疗卫生合营体扶植。经由过程以县带乡、以乡带村，形成梯次帮扶带动，让老庶平易近在家门口获得更高程度的医疗卫生办事。

“这是兼顾优化医疗设备的重大年夜举措。”黄艳代表认为，推动县域医共体扶植是深化医药卫生体系体例改革的一项轨制立异，对优化医疗资本构造、促进优质医疗资本下沉、晋升基层医疗办事才能意义重大年夜。

重点在防：强化基层公共卫生办事

“基层医疗的重点在于预防和控制疾病的产生。”韦小丽代表指出，基层医疗机构应当承担起公共卫生办事的重担，加强健康教导，进步居平易近的健康意识和自我保健才能。

黄艳代表认为，今朝医防融合还不敷慎密，基层医疗机构中公共卫生医师配备不足，临床大夫的防病意识脆弱。她建议，有关部分可出台相干政策，将县招县管镇用、镇招镇管村用的做法落到实处。如配齐县级疾控人员编制，经由过程县招镇用方法分派到各乡镇，作为疾控监督员负责兼顾本地根本公共卫生、感染病监测和处理等医防融合相干工作。

（本报记者 赵斌艺 姜奕名）

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