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在1月12日召开的北京市政协十二届五次会议上,北京市政协委员、北京市卫生计生委副主任、北京市病院治理局局善于鲁明在其《进一步深化医保付出方法改革,更好地知足居平易近的健康办事需求》的提案中建议,兼顾推动公立病院综合改革,结合北京市的特点,进一步深化医保付出方法的改革。
于鲁明表示,医疗卫闹事业必须环绕更好地知足人平易近的健康需求而开展,医疗保障轨制也要适应人平易近健康的需求,应进一步加大年夜医保付出方法改革的力度。“从当前来看,尽管医保根本实现了‘全平易近覆盖’,但在医保的付出方法改革方面仍有较长的路要走。”他建议重点采取以下举措:
第一,实施医联体内医保总额“打包”付出的政策。以保障人平易近健康为目标,以必定区域内居平易近的健康为目标进行医保轨制设计,改变当前以单个医疗机构为单位进行医保总额预付的情况。建议依托北京市医联体和分级诊疗轨制,对医联体内的医疗机构,不再以单个医疗机构为总额预付单位,而将医保总额打包给医联体内龙头病院,由龙头病院治理医保总额的额度。同时,医保部分设置必定区域内居平易近健康的关键指标,加强监管和考察,以有利于引导患者下沉,为市平易近供给全生命周期、持续性的健康办事。
第二,尽快扩大年夜按疾病诊断相干组(DRGS)付费方法覆盖范围,经由过程付出方法改革,实现控制医疗费用不合理增长的目标,强化公立病院公益性。
第三,在京津冀协同成长计谋和首首都会计谋定位背景下,根据医疗机构疏解或新建院区办事人口情况,赐与医保总额增量,以更好地知足本地人平易近的医疗办事需求。(记者白毅)
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