第一批高值耗材冠脉支架国家集中采购刚刚尘埃落定，第二批随之而来。

　　据医保局发布的《关于开展高值医用耗材【高值医用耗材，一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。】第二批集中采购数据快速采集与价格检测的通知》(下称通知)，第二批医用耗材清单主要包括：人工髋关节【人体髋关节是一种球形的关节，包含一个球形的股骨头和一个似碗状的髋臼。】、人工膝关节【人体膝关节是由大腿骨或叫股骨、小腿骨的胫骨和腓骨、髌骨构成的。】、除颤器【心脏除颤器又称电复律机（图1），主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。】、封堵器【封堵器作为介入治疗的植入物，用于治疗先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，已在临床得到广泛的应用。】、骨科材料、吻合器六大品类。

　　第一批高值耗材集采仅涉及冠脉支架一个品种，第二轮集采大大扩展了耗材品类数。此次通知涉及的产品信息多达一万条，具体到规格型号约32万条。同时通知要求对第一批血管介入类、非血管介入类、起搏器类、眼科类产品进行增补。

　　据通知介绍，医用耗材交易与价格检测的上传数据主要包括采购目录、订单、配送、收货、结算等内容。医保局对耗材相关数据进行采集，或是为确定意向采购品种及意向采购量。如在针对冠脉支架的集采，意向采购量按联盟地区医疗机构报送的采购总需求确定，其中，首年意向采购总量为107.47万个，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出。

　　通知还要求各省需要在12月31日前完成第二医用耗材清单与本省平台医用耗材的对比关联工作，并完成2020年数据上传，2021年2月28日前完成历史数据的补传工作。这意味第二批高值耗材集采的时间在2021年第二季度前后。

　　第二批高值耗材集采主要涉及心血管类、骨科耗材类，是高值医用耗材中销售额最大的两个板块。

　　骨科耗材中，人工髋关节、人工膝关节涉及国内上市公司数最多，包括爱康【美国爱康健康与健身公司总部位于美国犹他州，是一家从事运动与健身器材生产和销售的企业，拥有195个专利、130个正在申请的专利、565个注册商标和146个正在申请中的商标，在全球范围内拥有2400名员工-aikang】医疗(01789.HK)、大博医疗(002901.SZ)、春立医疗(01858.HK)、威高股份(01066.HK)、微创【顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。】医疗(00853.HK)等公司。目前该领域市场份额主要由外资品牌占据，集采或大幅提高国产品牌市场份额。

　　这些品种集采已经在部分省市、地方有过预演。2019年以来陆续举行的地方省级耗材集采中，这些品种已经出现了50%的降价幅度。如2019年9月，江苏医保局举行的第二批高值耗材集采中，骨科人工髋关节平均降幅47.20%。

　　根据第一批高值耗材国家集采的经验，由于涉及市场更大，企业集中参与，最终中标价降幅可能远高于地方集采。在11月5日国家集采报价中，冠脉支架最高降幅96%，远高于地方集采的降价幅度。

　　由于第二批高值耗材国家集采涉及品种数远超第一批，对市场的震动或不亚于冠脉支架集采。其中部分可能入围第二批集采上市公司，实际已经在第一轮集采中受伤。

　　譬如第二批集采的人工膝关节，会影响到爱康【美国爱康健康与健身公司总部位于美国犹他州，是一家从事运动与健身器材生产和销售的企业，拥有195个专利、130个正在申请的专利、565个注册商标和146个正在申请中的商标，在全球范围内拥有2400名员工-aikang】医疗、春立医疗以及微创医疗。其中，微创医疗在第一次集采中有四款产品入围，累计意向采购量约39万个，占总量的约36%，是受影响最大的企业之一。

　　定位于心脑血管疾病领域的乐普医疗(300003.SZ)也可能会“二次受伤”。第一批高值医用耗材集采中，乐普医疗的钴基支架意向采购量达12.06万个，占意向采购总量比达11.22%，而另外3款不锈钢支架则无缘集采，未来竞争态势堪忧。第二批高值耗材集采中，乐普医疗又涉及除颤器、封堵器等产品。但是具体对公司的影响还需等入围结果。

（文章来源：界面新闻）

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