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为何搞试点
目前我国失能、半失能老人超4000万
在亟需完善长期专业照护
减轻家庭经济负担的背景下
被称为社保“第六险”的长护险应运而生
保障哪类人
从职工基本医疗保险参保人群起步
重点解决重度失能人员基本护理保障需求
优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人
保障啥水平
实行差别化待遇保障政策
鼓励使用居家和社区护理服务
基金支付水平总体控制在70%左右
具体咋缴费
单位和个人缴费原则上按同比例分担
起步阶段可从职工医保中划出或代扣代缴
当你老了,如何有个体面的晚年,成为越来越多人开始考虑的问题。
“一人失能,全家失衡”更是一些家庭难破解的困局。如何让失能老人体面养老、缓解经济压力?
长期护理险应运而生,它究竟是什么险?养老能靠它吗?
近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(下简称《指导意见》),明确将长期护理险试点扩围,新增了14个试点城市,此次陕西汉中名列其中。试点将于今年内启动实施,试点期限为2年。
探索建立长期护理保险制度,是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署,重点解决重度失能人员长期护理保障问题。此次《指导意见》的工作目标也在于探索建立以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
长护险保障的是哪一类人群?保障待遇水平是什么?具体怎么缴费?《意见》提出,长护险试点阶段参保人群从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。有条件的地方可随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。
筹资方面,长护险试点的资金筹资将探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。科学测算基本护理服务相应的资金需求,合理确定本统筹地区年度筹资总额。筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。
保障待遇方面,长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。
他山之石
得到专业照顾还省钱
在此前已开始的试点城市中,上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。
陈阿婆今年89岁,患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护费用为65元/小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。
据悉,2019年,这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。 华商报记者肖琳
多知道些
长护险因何出现?
全国老龄工作委员会办公室的报告显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,预计到2053年,中国老年人口将达到4.87亿的峰值,占总人口的34.9%,也就是说,每3个人当中就有1个是老年人。
还有一个数据值得关注:超过4000万。这是目前我国失能、半失能老人的数量,而且这一数字还在增长。
中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有一组数据:有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态,总失能率为11.8%。也就是说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。
老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重,“一人失能,全家失衡”成了不少家庭正在面临或者将要面临的难题。面对这样的困境,一项新的社会保险——长期护理保险出现了。
(文章来源:华商报)
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