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惠民保险加速落地。据悉,“津惠保”已于近日正式发布。“津惠保”将可保人群包括天津本地参保市民,以及在北京参加基本医保的天津人。
“津惠保”由渤海人寿保险股份有限公司与平安健康保险股份有限公司共同承保,英大长安保险经纪有限公司提供保险经纪服务,北京圆心惠保科技有限公司提供特药服务,
“津惠保”保费68元。据介绍,“津惠保”在对经基本医保和大病医保报销后自付2万元以上的住院/门诊特定(殊)疾病社保内医疗费用,再给予80%的报销比例,保障额度高达100万元。同时,针对一些高发难治的肿瘤疾病,“津惠保”专门遴选了20种疗效确切的医保目录外新特药,提供0免赔、报销比例70%、100万元额度的保障责任。
渤海人寿拟任副总经理龚刚表示,医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,中国医疗保障体系逐步实现政企联动、社保和商保融合发展,由此将带来整个医疗服务体系、医疗支付体系、医药器械生产和流通体系加速变革,实现三医联动。如何发挥商业保险市场的力量,来缓解百姓高额医疗费用支出的后顾之忧,助力打赢脱贫攻坚战,是当前建立多层次医疗保障体系亟待解决的问题。
中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文表示,确立多层次医疗保障体系的制度目标,要将普惠性、基础性、兜底性的制度要求,全面贯穿于多层次医疗保障体系之中,普惠性医疗保险是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。
清华大学五道口金融学院研究员朱俊生表示,我国虽然实现了全民医保,但公众的医疗自费的负担仍然不小。健康领域公共政府部门与商业保险机构的合作将是大势所趋。让普通民众熟悉的商业健康保险,来解决多样化的个性化需求,多层次的医疗保障体系的建立,将有利于普通民众分散因病致贫的风险。
朱俊生认为,惠民保险的定位介于基本医保和商业保险之间,本质是商业保险。作为基本医保的补充,惠民保险对医保外的药品和医保后医疗费用的补偿进行了积极探索,可以支持基本医保降低大病、特药等方面的支出。
据不完全统计,截至10月20日,我国40个城市上线了50款普惠医疗保险。保障人群超2000万人,覆盖了17个省和直辖市。
综合来看,惠民保险对于三类人群比较合适:一是无法通过百万医疗险等其他商业保险健康告知的人群;二是无法购买商业保险的高龄老人来说,可以选择惠民保险作为补充保障;三是一些低收入家庭或贫困家庭,能够以极低的成本构建起必须的健康保障,对于解决因病致贫、因病返贫等问题具有重要意义。
(文章来源:21世纪经济报道)
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