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目前全球2019冠状病毒病 (Covid-19)累积感染人数已突破1亿大关,几乎全世界各地区都有感染病例。与其他传染性疾病不同,新冠肺炎在非洲造成的威胁远低于欧美国家。据WHO统计,covid-19在导致非洲人口死亡常见疾病因素中排行第45,而在全球范围内排行第12。南非是非洲地区新冠肺炎疫情最为严重的地区,总计感染人数为75万,死亡病例2万,死亡率为2.7%。非洲的疫情究竟如何?近日研究人员就赞比亚新冠肺炎疫情情况进行了评估。 本次研究在赞比亚卢萨卡大学医院开展,对该医院停尸间死亡患者进行尸检,在患者死亡48小时内进行,通过鼻咽拭子PCR,对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)进行检测。按covis-19感染情况、年龄、性别和潜在危险因素进行分层。 在2020年6月至9月期间,对372例死亡患者进行尸检,其中364例(97.8%)获得了PCR结果。SARS-CoV-2阳性70人。SARS-CoV-2阳性人群的死亡平均年龄为48岁,男性占69%(n=48)。大多数的covid-19感染者在社区内死亡(51/70;73%)且死前未接受过SARS-CoV-2检测。19名住院死亡患者中,6人在死前接受了核酸检测。52名死者有症状资料,其中44人有典型的covid-19症状(咳嗽、发热、气短),其中只有5人在死前接受了核酸检测。7名儿童死亡患者,其中只有1名儿童在死前接受了核酸检测。covid-19的死亡比例随年龄增长而增加,但76%(n=53)的死亡者年龄在60岁以下。在死于covid-19的人群中,最常见的五种共病是肺结核(22;31%)、高血压(19;27%)、HIV/AIDS(16;23%)、酗酒(12;17%)和糖尿病(9;13%)。 在赞比亚首都和第一大城市卢萨卡,新冠肺炎导致的死亡比例较高,但由于缺乏相应的核酸检测能力,新冠肺炎确诊率较低。研究认为,非洲地区covid-19病例相对较少是检测能力不足造成的,新冠肺炎疫情对非洲的影响被大大低估了。 原始出处: Lawrence Mwananyanda et al. Covid-19 deaths in Africa: prospective systematic postmortem surveillance study.BMJ. 17 February,2021.
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