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全世界每年使用钆造影剂(GBCA)进行超过3000万次增强MRI扫描,并且这一数字还在继续增长。关于GBCA的安全性问题已经出现在肝脏、骨骼和大脑中,即使肾功能正常且血脑屏障完整的受试者仍存在钆沉积现象。最近,还报道了儿童脑Gd保留,提示小儿患者GBCA给药谨慎。有人提出头痛,头痛,浑浊的精神状态,骨骼和关节疼痛等症状与先前的GBCA给药之间的关系。但是,这些临床综合征是否归因于沉积的Gd尚无定论。进一步的研究肯定需要精确测量体内生物组织中的Gd浓度。
骨被认为是人体中钆的储存库,皮质骨中的Gd浓度可以作为全身Gd沉积的指标,也可以作为间接检测和量化大脑中Gd水平的可行替代方法。
众所周知,使用GBCA后,T1加权MR图像上信号强度的增加与GBCA缩短组织的T1值有关。因此,定量的T1 mapping系列有显示体内组织中钆浓度可能。
近日,发表在European Radiology杂志的一项研究表明,GBCA给药后使用超短回波时间(UTE) T1 mapping序列可无创地评估骨皮质内的钆沉积。
将28只新西兰大白兔(雄性,3.0-3.5公斤)随机分为对照组、低剂量大环组、高剂量大环组和线性GBCA组(每组n = 7),在4周内每周连续五天分别给予每日剂量0.9 ml / kg体重盐水、0.3 mmol / kg体重的钆布醇、0.9 mmol / kg体重的钆布醇和0.3 mmol / kg体重的钆喷葡胺。在随后的4周恢复后,处死兔子并收取胫骨。骨皮质的T1值是在7T动物扫描仪上结合UTE实际翻转角成像和可变重复时间进行测量所得。使用感应耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测量皮质骨中钆的浓度。 评价骨皮质中R1值(R1= 1 /T1)与钆浓度之间的Pearson相关性。
与对照组(356.3±19.4 ms)相比,低剂量大环组(329.2±21.0 ms, p < 0.05)、高剂量大环组(316.8±21.7 ms, p < 0.01)和线性GBCA组(296.8±24.1 ms, p < 0.001)骨T1值明显降低。对照组、低剂量大环组、高剂量大环组和线性GBCA组的钆浓度分别为0.04±0.02μg/g、2.60±0.48μg/g、4.95±1.17μg/g和13.62±1.55μg/g。R1值与骨皮质钆浓度呈正相关(r = 0.73, p < 0.001)。
不同重复时间图像的代表性结果(a)和对应的T1 mapping(b)
两次重复扫描所得T1值的散点图(a)和bland - Altman (b)图。SD:标准偏差
本研究结果表明,UTE T1 mapping可提供一种无创评价GBCA给药后骨皮质钆沉积的方法。
原始出处:
Kaixuan Zhao,Shisi Li,Peiwei Yi,et al. Detection of gadolinium deposition in cortical bone with ultrashort echo time T 1 mapping: an ex vivo study in a rabbit model.DOI:10.1007/s00330-020-07258-x
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