亚临床强迫症(OC)症状在普通人群中相当普遍，成人的患病率估计在13%至28%之间，在未诊断为精神健康障碍的儿童中约为8%。尽管临床强迫症(OCD)的发病率低得多(估计在1%至3%之间)，有证据表明，在相当大比例的强迫症患者中，亚临床强迫症症状先于强迫症出现，儿童出现亚临床强迫症症状增加了成年后达到强迫症诊断标准的可能性。有研究使用功能磁共振功能连接的方法分析了健康儿童中不同OC症状的大脑相关性。

该研究招募了227名健康儿童(女童占52%，平均年龄±SD=9.71±0.86岁，8~12.1岁)。参与者接受了强迫量表（儿童版）的临床评估和静息状态的功能磁共振成像检查。分析了总的严重程度和特定症状的严重程度与体素水平全脑功能连接强度值的相关性。然后，有意义的区域簇被用作ROI种子点进行基于种子点体素水平分析。

左腹壳核-背内侧丘脑的功能连接与OC的严重程度呈负相关。基于种子点的体素水平分析显示，这些脑区与边缘系统、感觉运动和岛叶之间的负相关关系与obsessing, ordering, and doubt-checking有关。左侧背内侧丘脑-广泛分布脑区负相关与Hoarding症状有关，这种关联受性别和年龄的调节。

该研究进一步验证了皮质-纹状体-丘脑-皮质(CSTC)回路功能障碍对于解释强迫症严重程度的重要性。值得注意的是，该研究发现亚临床阶段强迫症出现CSTC连接性的改变，这可能导致强迫症易感性增加。OC临床异质性可能源于特定CSTC回路的改变，这种特定区域FC异常改变最终可能被用作强迫症风险增加的影像生物标志物。

原文出处：Suñol Maria,Saiz-Masvidal Cristina,Contreras-Rodríguez Oren et al. Brain Functional Connectivity Correlates of Subclinical Obsessive-Compulsive Symptoms in Healthy Children.[J] .J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2020, undefined: undefined.

 

Tags： J Am Acad Child Adolesc Psychiatry：亚临床阶段强迫症CSTC连接性的改变导致成年后强迫症易感性增加