近日，心血管领域权威杂志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在通过可用的影像学检查手段来比较冠状动脉和颈动脉粥样硬化表型之间的关系。

研究人员检索了所有电子数据库，截至2020年10月，这些研究报告了颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的关系。该研究的主要终点是颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与伴有冠状动脉疾病（CAD）的颈动脉斑块特征（钙化和富含脂质的坏死核心）之间的相关性。该研究的次要终点包括可预测CAD的颈动脉病理。

该荟萃分析纳入了89篇论文，其中22683例患者比较了颈动脉和冠状动脉粥样硬化情况。CIMT随CAD的严重程度线性增加，而与CAD的严重程度无关（P<0.001）。伴有颈动脉斑块，钙化较少，富含脂质的坏死核心在无明显CAD患者中非常普遍，相比于CAD患者（分别有P<0.001，P=0.03，P<0.001）。

研究人员发现CIMT与CAD严重程度（r=0.60，P<0.001）和病变血管数（r=0.49，P<0.001）之间存在中等程度的相关性。颈动脉和冠状动脉狭窄之间（r=0.53，P<0.001）以及颈动脉和冠状动脉钙化之间（r=0.61，P<0.001）存在中等程度的相关性。CIMT≥1.0mm，总敏感性为77％，总特异性为72％，颈动脉斑块对应的数值分别为80％和67％，其是CAD的最佳预测指标，无论其使用的诊断手段为何。

这些结果支持动脉粥样硬化影响颈动脉和冠状动脉，尽管并不总是以相同的表型方式发生。这些结果凸显了每当怀疑有CAD时，对颈动脉检查的必要性。

原始出处：

Ibadete Bytyçi.et al.Carotid Atherosclerosis in Predicting Coronary Artery Disease A Systematic Review and Meta-Analysis.ATVB.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.120.315747

Tags： ATVB：颈动脉粥样硬化在预测冠状动脉疾病中的作用