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继发于良性前列腺梗阻(LUTS/BPO)的下尿路症状的前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗仍在研究中。
最近,有研究人员比较了随访的2年期间PAE和经尿道前列腺切除术(TURP)治疗LUTS/BPO的疗效和安全性情况。
研究是一个随机、开放标签试验,包括了103名年龄≥40岁的难治性LUTS/BPO参与者。结果表明,2年后IPSS的平均降幅在PAE中为9.21分,TURP为12.09分(差异为2.88[95%CI 0.04-5.72];P=0.047)。除勃起功能外,大多数患者报告的其他结果也表明了TURP的优越性。在改善最大尿流率(3.9 vs 10.23 ml/s,差异为-6.33[-10.12到-2.54];p<0. 001),残余尿减少(62.1 vs 204.0 ml;141.91 [43.31到240.51];p=0.005),前列腺体积减少(10.66 vs 30.20 ml;19.54 [7.70-31.38];p=0.005)方面,PAE不如TURP有效。PAE后的不良事件发生率低于TURP(总发生次数n=43 vs 78,p=0.005),但严重程度等级之间的分布相似。10名最初接受PAE的患者(21%)由于临床结果不满意,需要在2年内进行TURP,这阻碍了对其结果的进一步评估,是研究的一个局限性。
最后,研究人员指出,与TURP相比,PAE后2年内LUTS/BPO的改善情况较差,相关再治疗率也较高,但PAE的并发症比TURP少。PAE在功能结果方面的劣势应该在患者选择和咨询时加以考虑。
原始出处:
Dominik Abt , Gautier Müllhaupt , Lukas Hechelhammer et al. Prostatic Artery Embolisation Versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: 2-yr Outcomes of a Randomised, Open-label, Single-centre Trial. Eur Urol. Feb 2021
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