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儿童时期起病的1型糖尿病(T1DM)与与成年后心血管疾病(CVD)发病率和过早死亡的风险增加有关。规律的体力活动在心血管疾病的一级和二级预防中起着重要作用,运动训练可以改善患有T1DM青年患者内皮功能,从而降低心血管疾病风险。此外,相关综述还表明,运动训练可以降低心血管疾病危险因素(如肥胖和、高血压和全身炎症)的严重程度。美国指南建议患有T1DM的人每周进行150分钟的运动或每天30分钟或更多的低到中等强度的体育活动。目前对于我国患有T1DM的青少年中,评估有氧健身、日常体力活动和心血管疾病危险因素之间的关系研究较少,近期发表于Cardiovascular diabetology的一篇研究发现我国患有T1DM的青少年,尽管年龄小,糖尿病病程短,但与没有糖尿病的同龄人相比,出现了心血管疾病风险的早期迹象,以及较低的体力活动水平和心肺功能,应在青少年T1DM患者中广泛推广体育活动,有助于心血管健康。
这项横断面研究评估了患有T1 DM的青少年(n=48)和非T1 DM的同龄人(n=19)的心血管危险因素、体力活动和有氧运动(及其相关性)。。
研究发现与未患糖尿病的同龄人相比,患有T1糖尿病的青年显示出更高的总胆固醇 (3.14±0.67vs.4.03±0.81mmol/L,p=0.001)、LDL-C (1.74±0.38vs.2.31±0.72 mmol/L,p=0.005)和甘油三酯水平(0.60±0.40vs.0.89±0.31mmol/L,p=0.012)。
活动量相关指标发现总体力活动计数(451.01±133.52 vs.346.87±101.97次/min,p=0.004)、代谢当量(2.41±0.60vs 2.09±0.41mL/kg·min,p=0.033);
中强度体力活动分别为89.57min(61.00-124.14)53.19min(35.68min~63.16min,p=0.001);
体力活动时间占比分别为11.91% (7.74-16.22)vs.8.56% (6.18-10.12),p=0.038。
图1 青年1型糖尿病患者心血管危险因素与日常体力活动指标的相关性
总之,我国患有T1DM的青少年,尽管年龄小,糖尿病病程短,但与没有糖尿病的同龄人相比,出现了心血管疾病风险的早期迹象,以及较低的体力活动水平和心肺功能,应在青少年T1DM患者中广泛推广体育活动,有助于心血管健康。
原文出处:
[1]Wu, N., Bredin, S.S.D., Jamnik, V.K. et al. Association between physical activity level and cardiovascular risk factors in adolescents living with type 1 diabetes mellitus: a cross-sectional study. Cardiovasc Diabetol 20, 62 (2021). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01255-0
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