从1999年到2017年，酒精相关的死亡人数急剧增加，尤其是在年轻人中与酒精相关的死亡率正迅速增加。同时，最近美国人口普查数据显示，年轻人与酒精相关肝病（ALD）是肝脏相关的死亡的主要原因。肝移植（LT）是唯一的治疗晚期肝病的方法。队列研究表明LT后再次饮酒是疾病复发的最重要的危险因素。本项研究对年轻患者进行肝移植（LT）后的结局进行了研究，并试图寻找影响预后的关键因素。

 

 

      研究人员采用Cox回归模型进行分析，以LT后总体死亡为主要结局，并根据生存特征进行了模型调整，最后计算了患者组与组之间经调整的LT后5年生存率的绝对差异。在对42014名LT接受者进行分析后，研究人员发现年龄40至50岁的女性死亡风险最低，年龄小于40岁的ALD妇女的调整后5年生存率逐渐降低（95％置信区间）：18-29岁女性为74％（63％–88％），30-39岁之间的女性为82％（78％-87％），而40-49岁的女性则为90％（88％-92％）。在女性而非男性中，年龄与ALD之间存在显着的相互作用。与未患有ALD的相似年龄女性相比，患有ALD的女性年龄在18-29岁和30-39岁的女性的5年死亡率比40岁以上的患者要高出17.7％和9.5％。

 

       因此，研究人员总结道患有ALD的年轻妇女（年龄小于40岁）的死亡率明显较高，原始疾病复发或重新开始饮酒是该人群中最常见的死亡原因。

 

 

原始出处：

Lee, Brian. Et al. Excess Mortality After Liver Transplantation in Young Women With Alcohol-Associated Liver Disease. The American Journal of Gastroenterology.2021.

 

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