肝细胞癌(HCC)仍然是癌症相关死亡的主要原因，对少数族裔人群的影响不成比例。然而，美国种族/民族差异的州水平差异和肝癌发病率的时间趋势仍然未知。

研究目的：1)州级HCC发病率的种族/民族差异，2)州级HCC发病率的时间变化，3)美国HCC发病率与肥胖/体力活动水平之间的相关性。

使用疾控中心(CDC)和国家癌症预防登记项目和国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)的数据，计算了2001-2017年间HCC发病率的趋势，并计算了发病率的年百分比变化(APC)。从疾病预防控制中心获得州级肥胖百分比和体力活动水平，并通过Pearso相关系数检验肥胖、体力活动和州特定平均APC(AAPC)之间的相关性。

肝癌发病率

在州级水平上，HCC发病率存在显著的种族/民族差异；与白种人相比，黑人的发病率比为6.3-0.9，亚洲/太平洋岛民的为6.1-1.7，西班牙裔的为3.8-0.9，美国印第安人/阿拉斯加原住民的为6.0-0.9。

肝癌发病率与肥胖和体力活动的相关性

虽然，2015年后HCC的发病率总体呈下降趋势，但近年来26个州的HCC发病率继续上升。肝癌发病趋势与州级肥胖率呈中度相关(r=0.45，P<0.001)，与州级体力活动呈中度负相关(r=-0.40, P=0.004)。

总之，HCC发病率的种族/民族差异在国家水平上存在很大差异。各州的发病率趋势也不尽相同，大部分州的HCC发病率持续上升。区域性肥胖和缺乏体力活动与肝癌发病趋势呈中度相关性，提示针对这些因素的干预措施或可有助于降低HCC发病率。

原始出处：

Lee Yi-Te,Wang Jasmine J,Luu Michael et al. State-Level Hepatocellular Carcinoma Incidence and Association with Obesity and Physical Activity in the United States. Hepatology, 2021, 10.1002/hep.31811

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