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Glofitamab是一种与T细胞结合的双特异性抗体,具有新颖的2:1结构,对B细胞上的CD20具有双价性,对T细胞上的CD3具有单价性。
本研究是一项I期的临床试验,评估了Glofitamab用于复发性/难治性(R/R)B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)。单药Glofitamab,经过了奥比妥珠单抗预处理(Gpt)以降低毒性。
予以首剂Glofitamab(0.005-30 mg)前7天,所有患者都接受了1000 mg的Gpt。采用贝叶斯连续重新评估方法和过量剂量控制确定剂量递增步骤。主要终点是安全性、药代动力学和最大耐受剂量。
在最初的单人队列中,有171名患者在常规的多患者队列中接受了治疗,并接受了至少一剂Glofitamab。该试验纳入了接受严重预处理的R/R B-NHL患者;大多数为既往疗法难治性(155位,90.6%),中位既往疗程3次。127位(74.3%)患者患有弥漫性大B细胞淋巴瘤、转化型滤泡性淋巴瘤或其他侵袭性淋巴瘤,其余患者为惰性淋巴瘤亚型。
不良事件
5位(2.9%)患者因不良事件撤出治疗。171位患者中有86位(50.3%)发生了细胞因子释放综合征(3/4级:3.5%);2位(1.2%)患者发生了3级的短暂性免疫效应细胞相关的神经毒性综合征样症状。
治疗预后
所有剂量患者的总应答率为53.8%(完全缓解率[CR] 36.8%),以推荐II期剂量治疗的患者的应答率为65.7%(CR 57.1%)。在63位获得完全缓解的患者中,有53位(84.1%)的完全缓解期最长持续了27.4个月。
一位患者经既往治疗和Glofitamab治疗后的病灶变化
综上,对于明显难治性的侵袭性B-NHL患者,Glofitamab表现出良好的治疗活性,可获得较高概率且持久的完全缓解,而且安全性问题可预测和控制。
原始出处:
Hutchings Martin,Morschhauser Franck,Iacoboni Gloria et al. Glofitamab, a Novel, Bivalent CD20-Targeting T-Cell-Engaging Bispecific Antibody, Induces Durable Complete Remissions in Relapsed or Refractory B-Cell Lymphoma: A Phase I Trial. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003175.
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