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居民医保门诊报销,具体如下:
1、参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。
2、居民医保报销比例指的是在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
3、如果达到了报销比例,只有符合医保三大目录的费用才能报销,医保主要报销的是药品、诊疗和服务设施三大目录内的,药品具体包含了甲类药,通常是使用广泛、价格偏低,可以100%报销;如果是乙类药物,可供选择,价格较高,按比例报销。诊疗项目是包含了治疗费、检查费和手术费,按比例报销;服务设施主要指床位费,普通床位按比例报销,其他的特需床位自己掏钱。
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