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自今年9月4日起,我市2021年城乡居民基本医疗保险就已经开始征缴。目前,我市城乡居民医保缴费情况如何?又有哪些缴费渠道?参保后,城乡居民可以享受哪些医保待遇?记者就此进行了采访。
现场
医保政策减轻居民就医负担
12月4日上午,记者在船山区【船山区,是2003年经国务院批准由原市中区改设立的县级行政区,是遂宁市政治、经济、文化中心。】燕山社区【燕山社区位于辽宁省朝阳市双塔区,于2005年5月北大街改选后新成立社区, 地处朝阳大街一段,东起朝阳北大街、西至朝阳大街;南起黄河路, 北至燕山路,辖区总面积55万平方米,现有居民楼33栋,其中,有回迁居民楼20栋,总户数是2100户,现有人口4012人。】医保缴费服务窗口前看见,陆续有居民前来缴费参加基本医疗保险。
市民李女士告诉记者,今年是她连续参保的第8个年头,当天一大早,她就到社区缴纳城乡居民医疗保险费用,短短10余分钟,她购买了全家人的2021年城乡居民基本医疗保险。一旁的市民刘大爷说,今年7月,他因患白内障做手术花了10000多元,医保报销后,自己仅花了1000多元。“多亏基本医疗保险政策好,现在就算生了病,也不用担心经济负担过重了。”
便民
线上+线下5种方式缴费参保
按照全国统一政策,从今年起,全省基本医疗保险缴费都由税务部门负责征收。为确保城乡居民方便快捷参加基本医保,我市医保部门深入宣传发动全市城乡居民参保,并积极推动基层社区提供医保缴费便民服务,税务部门具体负责医保缴款收费。目前,市民可采取“线上”“线下”5种缴费方式参加城乡居民医疗保险。一是基层和学校代收;二是微信【微信(英语:WeChat)是腾讯公司于2011年1月21日推出的一款支持S60v3、S60v5、Windows Phone、Android以及iPhone平台的类Kik软件。】缴费;三是支付宝【支付宝(中国)网络技术有限公司是国内领先的第三方支付平台,致力于提供“简单、安全、快速”的支付解决方案。】缴费;四是银行代收;五是电子税务局缴费。
记者在船山区燕山社区看到,该社区设有便民服务点,专为老人等特殊群体提供暖心、便捷服务。此外,针对缴纳年限、断保、新生儿缴费等热点问题,社区工作人员均耐心向居民作了详细解答。工作人员告诉记者,自今年医保征缴工作开展以来,燕山社区已有700多户居民在社区购买了城乡居民基本医疗保险。
惠民
个人缴纳280元财政给予双倍补助
市医疗保障局党组书记、局长张智勇介绍说,基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险【城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。】和城乡居民基本医疗保险。按照国家医保政策规定,城乡居民基本医疗保险筹资,由个人缴费和财政补助两部分构成,居民个人缴费约占1/3,国家财政补助约占2/3。各级财政对居民参保的补助资金,预计是每名参保居民个人缴费金额的2倍及以上。也就是说,参保的城乡居民个人只需缴纳较少部分的钱,国家各级财政补助大部分的钱,一年参保缴费一次,一次缴纳将享受全年医保待遇。
以2020年全市居民医保缴费为例,每个参保居民筹资共810元,但是参保居民个人只需缴费260元,各级财政对每个参保居民参保补助达550元。可见,居民医保筹资的大头是财政补助。2021年度,我市城乡居民基本医疗保险(含大病保险),个人缴费标准为每人280元,预计各级财政对每个参保居民的参保补助将达到560元以上。
待遇
三重保障有效防止因病致贫返贫
据了解,城乡居民参加基本医疗保险,个人只需缴费280元,基本医疗保障可达365天,参保居民可享受“三重保障”。
首先,城乡居民参加基本医保,住院最高可报销15万元。也就是说,2021年参加城乡居民医保的参保人在一个参保年度内,住院医疗费用,基本医疗保险最高可报销15万元。
其次,大病保险报销,上不封顶。为进一步减轻参保群众就医负担,市医保局还以每个参保人每年54.2元的标准为所有居民医保参保人购买了大病保险(参保居民不需要再缴纳大病保险任何费用,由市医保局从财政补助资金中列支)。参保人在一个参保年度内,住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人住院政策范围内自付费用超过大病保险起付标准(11350元)的,可再享受大病保险报销待遇按比例报销,大病保险报销额不设封顶线,报销金额上不封顶。
此外,参保人符合医疗救助条件的,享受医疗救助待遇;符合慢性特殊疾病、重症特殊疾病政策的,可享受门诊医疗费用报销待遇;在参保年度内,可享受普通门诊统筹报销待遇。
据介绍,从2019年2月起起,我市逐步建立起“基本医疗保险为基础、大病保险为补充、医疗救助为托底”的“三重保障”医保制度体系。“三重保障”,就如“三张医保防护网”,大大减轻了参保群众的就医负担,牢牢兜住了防止“因病致贫”“因病返贫”的民生底线,确保了全市人民“基本医疗有保障”。张智勇概括说,“2021年居民基本医疗保险,就是‘个人只需缴费280元,基本医疗有保障365天’。”
(文章来源:遂宁日报)
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