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压力性尿失禁(SUI)是前列腺根治性切除术后的常见病,尽管进行了保守治疗,但很可能持续存在。吊带是一种新兴的治疗持续性SUI的手术,但缺乏与既有的人工尿道括约肌(AUS)的随机对照试验(RCT)比较。
最近,有研究人员比较了前列腺手术后尿流动力学SUI困扰的男性的手术效果。研究共包括了380名参与者。在随机化后第12个月,男性吊带的尿失禁率为134/154(87.0%),而AUS的尿失禁率为133/158(84.2%)(差异3.6%[95%CI-11.6至4.6],pNI=0.003),显示出非劣效性。失禁症状(ICIQ-UI SF)从基线时的16.1分和16.4分分别降低到8.7分(吊带)和7.5分(AUS)(平均差异1.4[95%CI 0.2到2.6],p=0.02)。严重的AEs(SAE)很少:吊带和AUS分别有6名和13名(一名男性有3个SAE)。生活质量评分有所改善,两组的满意度都很高。所有其他次要结果表明AUS更优。
最后,研究人员指出,尿失禁率较高且没有证据表明男性吊带和AUS之间存在差异。两组的症状和生活质量均有明显改善,男性对两种手术普遍满意。总的来说,二次分析和事后分析都有利于AUS。
原始出处:
Paul Abrams , Lynda D Constable , David Cooper et al. Outcomes of a Noninferiority Randomised Controlled Trial of Surgery for Men with Urodynamic Stress Incontinence After Prostate Surgery (MASTER). Eur Urol. Feb 2021
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