最近，有研究人员评估了上尿路癌（UTUC）对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的卡介苗（BCG）反应和进展的影响。

研究共包括了541名接受足量卡介苗治疗的NMIBC患者，其中有59名患者（10.9%）诊断为UTUC。其中，34人在NMIBC前有UTUC病史（UTUC-P；中位数[四分位数范围{IQR}]13.1[7.4-27.6]个月前），25人在诊断NMIBC后出现UTUC（6人同步，19人不同步；中位数[IQR]12.1[1.7-28.1]个月后）。与非UTUC组相比，UTUC-P患者更有可能表现出膀胱内无乳头状肿瘤的Tis（20.6% vs 5.0%；P<0.001），但经尿道指数切除术后出现T1疾病的可能性较小（8.8% vs 49.4%；P<0.001）。UTUC-P患者出现复发（55.9% vs 34.0%；P=0.010），任何阶段/等级的进展（23.5% vs 9.8%；P=0.012）和进展为肌层浸润性或转移性疾病（17.6% vs 6.4%；P=0.014）更多。与低级别UTUC-P相比，高级别UTUC-P的存在与NMIBC复发率增加有关（68.2% vs 25.0%；P=0.049）。与膀胱肿瘤指数相比，基于UTUC时间的复发率或进展率没有显著差异，尽管该分析受到小数目的限制。

有无上尿道肿瘤对接受充足BCG患者的BCG反应影响

最后，研究人员指出，在诊断NMIBC之前存在UTUC与充分的卡介苗治疗后增加近两倍的复发率和进展率有关。因此，在对患者进行咨询和设计临床试验的队列时，应考虑到这一点。

原始出处：

Kelly K Bree ， Patrick J Hensley ， Nathan A Brookset al. Impact of upper tract urothelial carcinoma on response to BCG in patients with non-muscle-invasive bladder cancer. BJU Int. Jan 2021

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