肝切除术中血管闭塞伴随着缺血再灌注（IR）损伤，可引起肝功能障碍，影响患者的治疗效果。乌司他丁（UTI）是一种多种酶的多价抑制剂，近来的研究证实了其抗IR损伤的作用。近日，来自中国的学者进行了一项系统回顾和荟萃分析，评估了肝切除术中围手术期使用UTI对肝功能保护的益处，研究结果已发表于Ann Palliat Med。

研究人员确定了评价肝切除术中UTI的随机对照试验（RCTs）。两名独立审稿人提取了研究的基本特征和偏倚风险，以及术后1～7天丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）等结果的数据。

 

最终共确定了9项RCTs，包括408名UTI参与者和372名对照参与者。年龄、性别等基本特征无显著差异。接受肝切除术的患者大多存在原发性肝癌、肝转移和肝脏良性病变。肝功能的显著改善不仅与术后1天和3天的UTI使用有关，而且与7天的UTI使用有关（均P≤0.01）。所纳入的研究之间存在明显的异质性（均P<0.01）。

综上所述，该研究结果表明，UTI对肝切除术中IR损伤有积极的保护作用。然而，还需要进一步的高质量RCTs来证实这一结论。

 

原始出处：

 

Hong Gao, Yi Lyu, et al., Perioperation ulinastatin intervention protects liver function in hepatectomy: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2020 May;9(3):774-787. doi: 10.21037/apm.2020.04.28.

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